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FICHE EXAMEN
CREATININE SANGUINE ET CLAIRANCE CALCULEE
Révisé le 10/10/2023 13:32:34
DFGFDFGH
EXAMEN
ExamenCREATININE SANGUINE ET CLAIRANCE CALCULEE
SynonymesDFG CALCULÉ
DÉBIT DE FILTRATION GLOMÉRULAIRE CALCULÉ
CRÉATININÉMIE
Creat
MDRD
CKD-EPI
Code informatique (Hexalis)DFGF (femme) ou DFGH (homme)
Laboratoire exécutant
IB : LABORATOIRE DE BIOLOGIE MÉDICALE
Réalisable en gardeOUI : Synlab barrière de Toulouse
Code : BCREA
ATTENTION : Tube sec (Jaune d'or)
Unitésµmol/L
Principales indications / Variations pathologiques / Fréquence de prescriptionLe dosage de la créatinine dans le sérum ou le plasma est le test le plus communément pratiqué pour évaluer la fonction rénale. La créatinine est un produit de dégradation du phosphate de créatine dans le muscle. Elle est normalement produite à un taux constant en fonction de la masse corporelle. Elle est filtrée en très grande partie dans le glomérule mais n'est pas réabsorbée par les tubules en quantité appréciable. Une petite quantité significative est également sécrétée activement.
Comme la créatinine n'est augmentée dans le sang que lors de lésions des néphrons, celle‑ci ne permet pas la détection précoce d'une affection rénale. La clairance de la créatinine, mesurée à partir de la concentration
en créatinine dans l'urine, le sérum ou le plasma et le débit urinaire, constitue un test bien plus sensible donnant une meilleure estimation du taux de filtration glomérulaire (TFG).
La formule MDRD est une approche mathématique d'estimation du TGF chez l'adulte à partir du seul dosage de la créatinine, utilisable pour les méthodes de mesure de créatinine traçables via DI‑MS.
Chez les enfants, il convient d'utiliser la formule de Schwartz.
En dehors du diagnostic et du traitement de l'insuffisance rénale, du monitoring de la dialyse rénale, les mesures de créatinine servent à calculer l'excrétion fractionnelle d'autres analytes (albumine, α‑amylase, par
ex.).
Examen accrédité Cofrac n°8-3439Oui
PRE ANALYTIQUE
Renseignements cliniques indispensablesURGENCE à signaler
Nature du prélèvementSang veineux
Tube / Récipient
x1Héparine de Lithium + séparateur
Quantité minimale1 mL
Tube / Récipient dérogatoire
x1EDTA K3 ou EDTA K2
x1Tube sec SST avec séparateur de sérumEn garde
TRANSPORT / CONSERVATION
Conditions de transport au laboratoire< 24H à T° ambiante
ANALYTIQUE
MéthodeMéthode enzymatique colorimétrique
Interférences possiblesHémolyse : concentration approximative en hémoglobine > 800 mg/dL (Indice I > 800) ou en HbF > 600 mg/dL
Ictère : concentration approximative en bilirubine conjuguée > 257 μmol/L (Indice I > 15) ; concentration approximative en bilirubine non conjuguée > 342 μmol/L (Indice I > 20)
Lipémie : indice L > 2000
Acide ascorbique : > 300 mg/L.
Médicaments : La rifampicine, la lévodopa,la méthyldopa et le dobésilate de calcium (Dexium, par ex.) conduisent à l'obtention de taux de créatinine artificiellement bas.
L'étamsylate (Dicynone) peut conduire, aux doses thérapeutiques, à des résultats faussement bas.
La N‑éthylglycine aux concentrations thérapeutiques et la DL‑proline aux concentrations ≥ 1 mmol/L (≥ 115 mg/L) conduisent à des résultats faussement élevés.
Créatine : > 4 mmol/L
La 2‑phényl‑1,3‑indanedione (phénindione) interfère aux concentrationsthérapeutiques.
Dans de très rares cas, la gammapathie, en particulier de type IgM (macroglobulinémie de Waldenström), peut conduire à des résultats non fiables.
Domaine de mesure/performances5‑2700 μmol/L
Effet crochetNA
POST ANALYTIQUE
Valeurs de référence / Critères d'interprétation3‑< 5 ans 23‑37 μmol/L
5‑< 7 ans 25‑42 μmol/L
7‑< 9 ans 30‑47 μmol/L
9‑< 11 ans 29‑56 μmol/L
11‑< 13 ans 39‑60 μmol/L
13‑< 15 ans 40‑68 μmol/L
Adultes
Femmes 45‑84 μmol/L
Hommes 59‑104 μmol/L
Délai usuel de rendu du résultatJ0
Délai de redosage ou de rajout7 jours
Facturation
Code acte : 0592
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