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FICHE EXAMEN
ELECTROPHORESE DES PROTEINES SERIQUES
Révisé le 07/09/2023 14:01:24
ELPS
EXAMEN
ExamenELECTROPHORESE DES PROTEINES SERIQUES
SynonymesELP
FRACTIONS PROTEIQUES
Code informatique (Hexalis)ELPS
Laboratoire exécutant
IB : LABORATOIRE DE BIOLOGIE MÉDICALE
Réalisable en gardeNON
UnitésFractions protéiques : % et g/L
Principales indications / Variations pathologiques / Fréquence de prescriptionL'électrophorèse permet de rechercher les modifications du profil protéique sérique.
Albumine : diminution dans les cas de malnutrition, cirrhose (bloc βgamma), syndrome néphrotique
Alpha1 et alpha2 globulines : augmentation dans le syndrome inflammatoire
Gammaglobulines polyclonales :
- augmentation dans les infections chroniques, cancers, hépatites chroniques
- diminution dans l' immunosuppression
Bande monoclonale (beta ou gamma globulines) : gammapathie monoclonale, lymphome, LLC, myélome
Examen accrédité Cofrac n°8-3439Oui
PRE ANALYTIQUE
Nature du prélèvementSang veineux
Tube / Récipient
x1Tube sec SST avec séparateur de sérum
Quantité minimale2 mL
TRANSPORT / CONSERVATION
Conditions de transport au laboratoire< 8H à T° ambiante
ANALYTIQUE
MéthodeÉlectrophorèse capillaire en veine liquide : séparation des molécules chargées en focntion de leur mobilité dans un flux électro-osmotique.
Interférences possibles- Éviter les échantillons de sérum hémolysés. L’hémolyse peut entraîner un dédoublement de la fraction alpha-2.
- Ne pas utiliser des échantillons de sérum anciens ou conservés dans de mauvaises conditions, les fractions bêta seraient fortement modifiées.
- Ne pas utiliser de plasma. Le fibrinogène migre en position bêta-2 (pic épaulé en bêta-2 ou confondu avec la fraction bêta-2 avec éventuellement augmentation du pourcentage de cette fraction). Sa présence dans certains échantillons (cas de plasma, de sérum mal défibriné ou de patient sous traitement anticoagulant) peut fausser l’interprétation de l’analyse (confusion avec une bande monoclonale migrant en position bêta-2 ou augmentation du pourcentage de cette fraction). Dans le cas de l’analyse (non recommandée) d’un échantillon de plasma ancien, le complément C3 qui est labile au cours du temps, est partiellement dégradé et la fraction bêta-2 correspond alors essentiellement à du fibrinogène.
- La présence dans l’échantillon en concentration importante de lipoprotéines / triglycérides ou de pigments biliaires (avec une coloration du sérum jaune – verte caractéristique) peut donner l’impression d’une bisalbuminémie sur le profil électrophorétique.
- La présence d'anticorps monoclonal thérapeutique peut donner une bande monoclonale.
Domaine de mesure/performancesRésultats linéaires entre 0,0 et 52,0 g/L d’albumine et entre 0,0 et 31,0 g/L de gammaglobulines.
La plus faible concentration détectée d’une bande monoclonale est de 0,26 g/L .
La présence d’une immunoglobuline monoclonale peut ne pas être détectée (par exemple, cas d’une immunoglobuline polymérisée, étalée ou masquée dans le fond polyclonal).
Effet crochetNA
POST ANALYTIQUE
Valeurs de référence / Critères d'interprétationAlbumine 55,8 - 66,1 %
Alpha-1 globulines 2,9 - 4,9 %
Alpha-2 globulines 7,1 - 11,8 %
Bêta globulines 8,4 - 13,1 %
Bêta-1 globulines 4,7 - 7,2 %
Bêta-2 globulines 3,2 - 6,5 %
Gamma globulines 11,1 - 18,8 %
Délai usuel de rendu du résultat< 6 jours
Délai de redosage ou de rajout10 jours
Au delà de 3 jours, le sérum présente une fraction bêta-2 qui diminue progressivement et peut apparaître déformée (avec apparition de petits pics supplémentaires du côté gamma et / ou bêta-1 suite à la dégradation du complément C3) et une fraction alpha-2 dont la forme peut être légèrement modifiée.
Facturation
Code acte : 0570
CotationTarification
B 47 - Code acte : 057011,75 €
Total11,75 €
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