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FICHE EXAMEN
PSA LIBRE
Révisé le 25/04/2023 16:58:47
2HPSAL
EXAMEN
ExamenPSA LIBRE
SynonymesANTIGÈNE SPÉCIFIQUE DE LA PROSTATE
PSA forme libre
Rapport PSA libre/PSA totale
Code informatique (Hexalis)PSAL
Laboratoire exécutant
IB : LABORATOIRE DE BIOLOGIE MÉDICALE
Réalisable en gardeNon
Unitésng/mL
Principales indications / Variations pathologiques / Fréquence de prescriptionDans le sang, l’activité protéolytique du PSA est inhibée par la formation de complexes irréversibles liés à des inhibiteurs tels que l’alpha‑1‑antichymotrypsine, l’alpha‑2‑macroglobuline et d'autres protéines de la phase aiguë de l'inflammation. Le PSA circule également dans le sang sous une forme libre ayant perdu son activité protéolytique.
De nombreuses études ont montré que le pourcentage de PSA libre (% fPSA) est nettement plus faible chez les patients présentant un cancer que lors d’affection bénigne ou de prostate normale. Il a été démontré que le rapport fPSA/tPSA améliore la sensibilité et la spécificité chez les patients présentant des taux de tPSA situés dans la zone grise de 4 à 10 ng/mL.
Examen accrédité Cofrac n°8-3439Oui
PRE ANALYTIQUE
Renseignements cliniques indispensablesToujours associé au dosage de PSA total
Nature du prélèvementSang veineux
Tube / Récipient
x1Tube sec SST avec séparateur de sérum
Quantité minimale2 mL
TRANSPORT / CONSERVATION
Conditions de transport au laboratoire< 2 H à T° ambiante
ANALYTIQUE
Méthodeélectrochimiluminescence « ECLIA » de type sandwich + calcul équimolaire du rapport PSA libre/PSA total
Interférences possiblesBilirubine > 1112 μmol/L (indice I > 65)
Hémoglobine > 1000 mg/dL (indice H > 1000)
Intralipid > 1500 mg/dL
Biotine > 4912 nmol/L
Facteur rhumatoïde > 1500 UI/mL
Domaine de mesure/performances0.01‑50 ng/mL
Effet crochet> 15000 ng/mL
POST ANALYTIQUE
Valeurs de référence / Critères d'interprétationLe rapport PSA libre / PSA totale est utilisé pour la probabilité de détection d'un cancer de la prostate.
Un seuil de 25 % permet de détecter 92.5 % des CP et d’éviter une biopsie inutile chez 20.3 % des hommes ne présentant pas de CP.
Un seuil de 30% a une sensibilité de 99% (mais une faible spécificité de 8%)
Un seul de 23% a une sensibilité de 30% et une spécificité de 86%.
Délai usuel de rendu du résultat< 6 jours
Délai de redosage ou de rajout5 jours
Facturation
Code acte : 7320
CotationTarification
B 50 - Code acte : 732012,5 €
Total12,5 €
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