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FICHE EXAMEN
T4 LIBRE
Révisé le 25/04/2023 17:47:54
T4L
EXAMEN
ExamenT4 LIBRE
SynonymesTHYROXINE LIBRE
FT4
T4L
Code informatique (Hexalis)T4L
Laboratoire exécutant
IB : LABORATOIRE DE BIOLOGIE MÉDICALE
Réalisable en gardeNon
Unitéspg/mL
Principales indications / Variations pathologiques / Fréquence de prescriptionLa thyroxine (T4) est la principale hormone sécrétée dans le sang par la glande thyroïde. Avec la triiodothyronine (T3), elle joue un rôle vital dans la régulation du métabolisme et influe sur le système cardiovasculaire, la croissance et le métabolisme osseux, le développement normal de la fonction gonadique et du système nerveux.
La T4 circule dans le sang sous deux formes en équilibre. La T4 libre (T4L ou fT4) en est la forme non liée et biologiquement active. Elle représente seulement 0.03 % de la T4 totale. La T4 restante est liée à des protéines sériques et est inactive.
Le dosage de la T4 libre présente l’avantage de ne pas être influencé par les variations de concentration de ces protéines de transport (globuline de transport de la thyroxine ou TBG, préalbumine, et albumine), ou de leur capacité de liaison.
La T4 libre est dès lors un outil de diagnostic de routine clinique précieux dans le bilan thyroïdien. Si un dysfonctionnement thyroïdien est suspecté, le dosage doit être associé à celui de la thyréostimuline (TSH).
Il convient également pour le suivi des patients sous traitement thyroïdo-suppresseur.
Examen accrédité Cofrac n°8-3439Oui
PRE ANALYTIQUE
Préparation du patient / Instructions de prélèvementChez les patients traités par de fortes doses de biotine (> 5 mg/jour), il est recommandé d’effectuer le prélèvement de l’échantillon au moins 8 heures après la dernière administration.
Le test ne doit pas être pratiqué chez les patients suivant un traitement hypolipémiant contenant de la D‑T4. Si la fonction thyroïdienne doit être contrôlée chez ces patients, le traitement devrait être interrompu pendant 4 à 6 semaines avant les examens afin de permettre le retour à l'état physiologique.
Nature du prélèvementSang veineux
Tube / Récipient
x1Tube sec SST avec séparateur de sérum
Quantité minimale2 mL
TRANSPORT / CONSERVATION
Conditions de transport au laboratoire< 24H à T° ambiante
ANALYTIQUE
Méthodeélectrochimiluminescence « ECLIA » par compétition
Interférences possiblesBilirubine > 701 μmol/L (indice I > 41 )
Hémoglobine > 1000 mg/dL (indice H > 1000)
Intralipid > 2000 mg/dL
Biotine > 409 nmol/L
Facteur rhumatoïde > 1200 UI/mL
IgG > 7 g/dL
IgA > 1.6 g/dL
IgM > 1 g/dL
Domaine de mesure/performances0.39‑77.7 pg/mL
La T4 sérique se présentant sous deux formes libre et liée en équilibre, les échantillons destinés au dosage de la T4L ne peuvent pas être dilués. Toute modification de la concentration des protéines de transport par addition de diluant perturberait cet équilibre.
Effet crochetLes taux situés au dessus du domaine de mesure sont exprimés de la manière suivante: > 77.7 pg/mL.
POST ANALYTIQUE
Valeurs de référence / Critères d'interprétation9,3‑17 pg/mL
Délai usuel de rendu du résultat< 6 jours
Délai de redosage ou de rajout7 jours
Facturation
Code acte : 1207
CotationTarification
B 27 - Code acte : 12076,75 €
Total6,75 €
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