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FICHE EXAMEN
HEPATITE C - Anticorps anti-VHC
Révisé le 14/09/2023 15:55:19
HCV
EXAMEN
ExamenHEPATITE C - Anticorps anti-VHC
SynonymesHCV
VHC
anti-HCV
sérologie VHC
sérologie HCV
Code informatique (Hexalis)HCV
Laboratoire exécutant
IB : LABORATOIRE DE BIOLOGIE MÉDICALE
Réalisable en gardeNON
UnitésRapport E/S
Principales indications / Variations pathologiques / Fréquence de prescriptionL'hépatite C est une maladie infectieuse du foie provoquée par un virus à ARN monocaténaire enveloppé de la famille des Flaviviridae. Il existe sept génotypes du VHC dont les génotypes 1 et 3 sont les plus fréquents en France.
Cette infection provoque des lésions inflammatoires du foie et des altérations des hépatocytes.
La transmission se fait essentiellement par voie sanguine : exposition au sang, usage de matériel souillé (seringue, rasoir, tatouage, piercing...). Les principales sources de contamination sont chez les usagers de drogues consommées par voie intraveineuse, mais aussi par voie nasale ou par voie fumée en présence de blessures aux mains ou aux lèvres.
L'hépatite C aiguë est généralement asymptomatique et environ 30 % des personnes infectées se débarrassent du virus dans les 6 mois qui suivent l'infection et guérissent sans aucun traitement.
Environ 70 % des personnes infectées n'éliminent pas le virus et développent une hépatite C chronique. L'hépatite C chronique est responsable, à plus ou moins brève échéance, d'une fibrose du foie et dans 15 à 30 % des cas d'une cirrhose après plusieurs années d'évolution, voire d'un carcinome hépatocellulaire. D'où l'importance de la mise en route précoce du traitement.

Un résultat positif contrôlé est en faveur d'une immunisation et doit être confirmer par la recherche d’ARN du VHC et le dosage des transaminases.
Si l’infection est récente, la recherche d'anticorps anti‑VHC peut être négative en raison de la période de latence entre l’infection et la séroconversion.
Fréquence de prescription : pour affirmer une séroconversion : 2 sem
Pour le suivi d'une hépatite C : < 1 an
Examen accrédité Cofrac n°8-3439Oui
PRE ANALYTIQUE
Préparation du patient / Instructions de prélèvementChez les patients traités par de fortes doses de biotine (> 5 mg/jour), il est recommandé d’effectuer le prélèvement de l’échantillon au moins 8 heures après la dernière administration.
Nature du prélèvementSang veineux
Tube / Récipient
x1Tube sec SST avec séparateur de sérum
Quantité minimale2 mL
TRANSPORT / CONSERVATION
Conditions de transport au laboratoire< 24H à température ambiante
ANALYTIQUE
MéthodeElectrochimiluminescence "ECLIA" de type sandwich
Interférences possiblesBilirubine > 1129 µmol/L
Hémoglobine > 1000 mg/dL
Intralipid > 2000 mg/dL
Biotine > 172 nmol/L ou > 42 ng/mL
Facteur rhumatoïde > 1200 UI/mL
Albumine >7 g/dL
IgG > 7 g/dL
IgA > 1.6 g/dL
IgM > 1 g/dL
Domaine de mesure/performancesSensibilité clinique : 100% (lim inf de l'IC95 = 99,61%)
Spécificité clinique : 99,85% (IC95 = 99,73-99,93%)
Effet crochetNon retrouvé mais un effet crochet ne peut pas être complètement exclu.
POST ANALYTIQUE
Valeurs de référence / Critères d'interprétationIndex E/S < 0,9 : négatif
Index E/S >=0,9 et < 1 : douteux
Index E/S >=1 : positif
Un résultat positif contrôlé est en faveur d'une immunisation et doit être confirmé par la recherche d’ARN du VHC et le dosage des transaminases. La détection d’anticorps anti‑VHC indique la présence d’une infection à VHC en cours ou révolue mais ne permet pas de différencier entre infection aiguë, chronique ou révolue.
Si l’infection est récente, la recherche d'anticorps anti‑VHC peut être négative en raison de la période de latence entre l’infection et la séroconversion. En cas de suspicion d’hépatite C aiguë, une détermination de l’ARN viral par RT-PCR peut mettre en évidence une infection à VHC.
Délai usuel de rendu du résultat< 7 jours
Délai de redosage ou de rajout14 jours entre 2 et 8 °C, 3 mois à ‑20 °C (± 5 °C)
Facturation
Code acte : 3784
CotationTarification
B 45 - Code acte : 378411,25 €
Total11,25 €
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