Retour
FICHE EXAMEN
HEPATITE B - Anticorps/Ag (dépistage et/ou diagnostic)
Révisé le 14/09/2023 15:47:37
HBV
EXAMEN
ExamenHEPATITE B - Anticorps/Ag (dépistage et/ou diagnostic)
SynonymesAC ANTI-HBS, AC ANTI-HBC, AG HBS
SÉROLOGIE HÉPATITE B
SÉROLOGIE VHB
HBV
VHB
Code informatique (Hexalis)HBV
Laboratoire exécutant
IB : LABORATOIRE DE BIOLOGIE MÉDICALE
Réalisable en gardeNON
UnitésAnticorps anti-HBs : UI/L
Ag HBs et anti-HBc : rapport E/S
Principales indications / Variations pathologiques / Fréquence de prescriptionLe virus de l'hépatite B est un virus à ADN partiellement bicaténaire enveloppé de la famille des Hepadnaviridae. Il est le plus souvent transmis par contact avec du sang ou d’autres liquides biologiques dans le cadre de relations sexuelles avec un partenaire infecté, d’injections à risque ou d’une exposition à des instruments tranchants ou piquants, ou par la mère à l’enfant lors de l’accouchement.
L’Ag de surface HBs est le premier marqueur immunologique de l'infection à VHB et est généralement présent plusieurs jours, voire plusieurs semaines, avant l’apparition des premiers symptômes cliniques. La détection de l’Ag HBs dans le sérum ou le plasma humain indique la présence d’une infection aiguë ou chronique par le VHB.
Les anticorps anti‑HBc apparaissent rapidement après l’infection par le VHB et peuvent être détectés dans le sérum peu après l’apparition de l’Ag HBs. Les anti‑HBc persistent après guérison d'une infection à VHB et chez les porteurs inactifs du virus. Ils témoignent donc de la présence d’une infection par le VHB, en cours ou révolue.
Les anticorps anti‑HBs peuvent se former après une hépatite B ou une vaccination contre l’hépatite B. Les anti‑HBs peuvent être détectés plusieurs semaines après la disparition de l'antigène de surface de l'hépatite B.
Examen accrédité Cofrac n°8-3439Oui
PRE ANALYTIQUE
Préparation du patient / Instructions de prélèvementChez les patients traités par de fortes doses de biotine (> 5 mg/jour), il est recommandé d’effectuer le prélèvement de l’échantillon au moins 8 heures après la dernière administration.
Nature du prélèvementSang veineux
Tube / Récipient
x1Tube sec SST avec séparateur de sérum
Quantité minimale1 mL
Tube / Récipient dérogatoire
x1Héparine de Lithium + séparateur
x1Sec + activateur de la coagulation
TRANSPORT / CONSERVATION
Conditions de transport au laboratoire<24H à T° ambiante
ANALYTIQUE
Méthodeélectrochimiluminescence « ECLIA » de type sandwich (Ag HBs et anti-HBs) ou par compétition (Ac HBc)
Interférences possiblesAg HBs :
Bilirubine > 428 µmol/L
Hémoglobine > 1000 mg/dL
Intralipid > 1500 mg/dL
Biotine > 4912 nmol/L ou > 1200 ng/mL
Facteur rhumatoïde > 1000 UI/mL
Albumine >7.0 g/dL
IgG > 4.0 g/dL
IgA > 1.6 g/dL
IgM > 1.0 g/dL

Ac HBc :
Bilirubine > 1129 µmol/L
Hémoglobine > 1000 mg/dL
Intralipid > 2000 mg/dL
Biotine > 123 nmol/L ou > 30 ng/mL
Facteur rhumatoïde > 1200 UI/mL

Ac HBs :
Bilirubine > 513 µmol/L
Hémoglobine > 1000 mg/dL
Intralipid > 1500 mg/dL
Biotine > 4912 nmol/L ou > 1200 ng/mL
Facteur rhumatoïde > 1200 UI/mL
IgG > 7.0 g/dL
IgA > 1.6 g/dL
IgM > 1.0 g/dL
Domaine de mesure/performancesAc anti-HBs : 2‑1000 UI/L
Ag HBs : sensibilité clinique 99,9%, spécificité clinique 99,88%
Ac anti-HBc : sensibilité clinique 100%, spécificité clinique 99,93% (IC95 = 99,84-99,97%)
Effet crochetAg HBs : > 1.5 million UI/mL.
Ac anti-HBs : Les concentrations en anticorps anti‑HBs > 200000 UI/L peuvent donner des résultats situés en dessous de la limite supérieure du domaine de mesure (1000 UI/L). Dans de rares cas, un effet crochet n'est pas exclu à partir de concentrations en anticorps anti‑HBs < 200000 UI/L.
POST ANALYTIQUE
Valeurs de référence / Critères d'interprétationAg HBs : index E/S < 0,9 : négatif; index E/S >= 0,9 et < 1 : douteux; index E/S >= 1 : positif
Anticorps anti-HBc : index E/S > 1 : négatif; index E/S <= 1 :positif
Anticorps anti-HBs : < 10 UI/mL : négatif, >= 10 UI/mL : positif
Délai usuel de rendu du résultat< 7 jours
Délai de redosage ou de rajoutAg HBs : 14 jours entre 2 et 8 °C, 6 mois à ‑20 °C (± 5 °C).
Ac HBc et Ac HBs : 14 jours entre 2 et 8 °C, 3 mois à ‑20 °C (± 5 °C).
Facturation
Code acte : 4500
CotationTarification
B 140 - Code acte : 450035 €
Total35 €
VISKALIACC Télécharger l'application mobile
Installer