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FICHE EXAMEN
PROCALCITONINE
Révisé le 10/10/2023 15:44:45
PCT
EXAMEN
ExamenPROCALCITONINE
Code informatique (Hexalis)PCT
Laboratoire exécutant
IB : LABORATOIRE DE BIOLOGIE MÉDICALE
Réalisable en gardeOUI. Synlab Barrière d eToulouse
Code : BPCT
ATTENTION : Tube sec (Jaune d'or)
Unitésng/mL
Principales indications / Variations pathologiques / Fréquence de prescriptionLa PCT est un précurseur de la calcitonine, une hormone produite par les cellules parafolliculaires (cellules C) de la thyroïde et les cellules neuroendocriniennes du poumon et de l’intestin. Elle est indétectable dans le sang des personnes en bonne santé mais est produite en grande quantité en réponse aux endotoxines ou aux médiateurs libérés suite à une infection bactérienne.
La concentration en PCT du sérum est élevée en cas d’infection bactérienne et peut augmenter d’autant plus que l’infection est grave. Lorsque le système immunitaire de l’hôte ou une antibiothérapie parvient à maîtriser une infection bactérienne, la concentration en PCT, dont la demi-vie est de 24 heures, diminue.
La mesure de la baisse du taux de PCT peut aider à déterminer quand arrêter l’antibiothérapie.
Suivant le tableau clinique, des seuils de PCT peuvent être utilisés pour guider l’antibiothérapie, en association avec les résultats de laboratoire et les évaluations cliniques.
Les concentrations en PCT ≤ 0.25 μg/L permettent d’identifier les patients ne présentant probablement pas d’infection bactérienne et pour lesquels une antibiothérapie est déconseillée.
Les concentrations en PCT > 0.25 μg/L permettent d’identifier les patients probablement atteints d’une infection bactérienne et devant recevoir une antibiothérapie.
Un taux > 2 ng/mL est en faveur d'une atteinte sévère : septicémies, infections sévères bactériennes, parasitaires ou fongiques, défaillances multiviscérales.
Les lignes directrices internationales recommandent d’utiliser la PCT pour guider la durée de l’antibiothérapie.

Les taux de PCT peuvent, dans certaines situations, être augmentés en l'absence de processus infectieux. Liste (non exhaustive) de ces situations:
▪ choc cardiogénique sévère ou prolongé
▪ anomalies de perfusion d'organes sévères et prolongées
▪ cancers pulmonaires à petites cellules ou cancers médullaires de la thyroïde
▪ phase précoce d'un trauma majeur, intervention chirurgicale majeure, brûlures sévères
▪ traitements stimulant la libération de cytokines pro‑inflammatoires
▪ nouveau‑nés (< 48 heures après la naissance).
Examen accrédité Cofrac n°8-3439Oui
PRE ANALYTIQUE
Préparation du patient / Instructions de prélèvementEviter l’hémolyse
Renseignements cliniques indispensablesURGENCE à signaler
Nature du prélèvementSang veineux
Tube / Récipient
x1Héparine de Lithium + séparateur
Quantité minimale2 mL
Tube / Récipient dérogatoire
x1Tube sec SST avec séparateur de sérumEn garde
TRANSPORT / CONSERVATION
Conditions de transport au laboratoire< 24H à T° ambiante
ANALYTIQUE
MéthodeElectrochimiluminescence « ECLIA » de type sandwich
Interférences possiblesBilirubine > 685 μmol/L (indice I > 40)
Hémoglobine > 900 mg/dL (indice H > 900)
Intralipid > 1500 mg/dL
Biotine > 4912 nmol/L
Facteur rhumatoïde > 1200 UI/mL
Domaine de mesure/performances0,02 - 100 ng/mL
Effet crochet> 1000 ng/mL
POST ANALYTIQUE
Valeurs de référence / Critères d'interprétation< 0,05 ng/mL
Interprétation :
< 0.5 ng/mL : Possible infection bactérienne locale. Infection systémique (sepsis) peu probable. Faible risque
d’évolution vers une infection systémique grave (sepsis grave).
IMPORTANT : Les taux de PCT peuvent encore être bas si la mesure a lieu rapidement après une agression bactérienne (< 6 heures). Dans ce cas, il est recommandé de mesurer à nouveau la PCT 6 à 24 heures plus tard.

≥ 0.5 à < 2 ng/mL : Possible infection systémique (sepsis), mais diverses autres affections sont également connues pour induire une hausse de la PCT (voir ci-dessus). Risque modéré d’évolution vers une infection
systémique grave (sepsis grave). Il est recommandé de surveiller étroitement le patient sur le plan clinique et par une nouvelle mesure de la PCT dans les 6 à 24 heures qui suivent.

≥ 2 à < ng/mL : Infection systémique (sepsis) probable, hormis connaissance d’une autre cause possible. Risque élevé d’évolution vers une infection systémique grave (sepsis grave).

≥ 10 ng/mL : Réponse inflammatoire systémique importante, due quasi-exclusivement à un sepsis bactérien grave ou à un choc septique. Forte probabilité de sepsis grave ou de choc septique.
Délai usuel de rendu du résultatJ0
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Facturation
Code acte : 7307
CotationTarification
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