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FICHE EXAMEN
BILIRUBINE TOTALE
Révisé le 05/09/2023 16:40:44
BILI
EXAMEN
ExamenBILIRUBINE TOTALE
SynonymesBILI
Code informatique (Hexalis)BILI
Laboratoire exécutant
IB : LABORATOIRE DE BIOLOGIE MÉDICALE
Réalisable en gardeOUI. Synlab barrière de Toulouse
Dans bilan hépato-biliaire : code : BPHEP
Ou avec bilirubine directe : code : BBILI
Unitésµmol/L
Principales indications / Variations pathologiques / Fréquence de prescriptionLa bilirubine résulte de la destruction des érythrocytes arrivés au terme de leur vie dans le système réticulo-endothélial. La partie hémique de l’hémoglobine est séparée, métabolisée en bilirubine et transportée vers le foie complexée à la sérumalbumine. Au niveau hépatique, la bilirubine est conjuguée à l’acide glucuronique pour la solubiliser et permettre son transport par le canal biliaire et son élimination via le tractus digestif.
- Les affections et les conditions dans lesquelles le processus hémolytique produit plus rapidement de la bilirubine que le foie ne peut en métaboliser conduisent à une augmentation des taux de bilirubine non conjuguée (indirecte) circulante : accidents transfusionnels, anémies hémolytiques (hémolyses toxiques, médicamenteuses, parasitaires, etc. ), immaturité hépatique et certains autres troubles au cours desquels le mécanisme de conjugaison de la bilirubine est altéré (maladie de Gilbert, ictère du nouveau-né, syndrome de Criggler-Najjar).
- Une altération de la structure hépatocellulaire ou une obstruction du canal biliaire entraîne à la fois une augmentation des taux de bilirubine non conjuguée (indirecte) et de bilirubine conjuguée (directe) dans la circulation: hépatite (toxique, alcoolique, virale), calcul biliaire, néoplasie, pancréatite, cirrhose.
Examen accrédité Cofrac n°8-3439Oui
PRE ANALYTIQUE
Nature du prélèvementSang veineux
Tube / Récipient
x1Héparine de Lithium + séparateur
Quantité minimale1 mL
TRANSPORT / CONSERVATION
Conditions de transport au laboratoire< 4H à T° ambiante,
sinon transporter à 2-8°C (<24H)
ANALYTIQUE
MéthodeDiazo réaction colorimétrique
Interférences possiblesHémolyse : concentration approximative en hémoglobine > 800 mg/dL (indice H > 800).
Immunoglobulines : Pas d’interférence significative par les immunoglobulines (simulées par de l'immunoglobuline G humaine) jusqu’à 28 g/L .
Lipémie (Intralipid) : Pas d'interférence significative jusqu'à un indice L de 1000
L'hydroxocobalamine (Cyanokit) peut conduire à l'obtention de résultats faussement bas.
Les échantillons contenant du vert d'indocyanine ne doivent pas être analysés.
Dans de très rares cas, la gammapathie, en particulier de type IgM (macroglobulinémie de Waldenström), peut conduire à des résultats non fiables.
Domaine de mesure/performances2.5‑650 μmol/L
Effet crochetNA
POST ANALYTIQUE
Valeurs de référence / Critères d'interprétationFemme : inf. à 15 µmol/L
Homme : inf. à 24 µmol/L
Délai usuel de rendu du résultatJ0
Délai de redosage ou de rajout7 jours
Facturation
Code acte : 1601
CotationTarification
B 6 - Code acte : 16011,5 €
Total1,5 €
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