| Principales indications / Variations pathologiques / Fréquence de prescription | Le taux de protéines dans les liquides d'épanchement est une indication du type exsudatif (la perméabilité de la membrane est altérée : inflammation, infection, infiltration néoplasique, ischémie) ou transsudatif (la perméabilité de la membrane est intacte (augmentation de la pression hydrostatique ou diminution de la pression oncotique).
- Liquide pleural :
< 30 g/L et < 0,5 * protéines plasmatiques = transudat : insuffisance cardiaque, cirrhose, syndrome néphrotique, ambolie pulmonaire, péricardite constrictive, obstruction de la veine cave supérieure, urinothorax, myxoedème, sarcoîdose
> 30 g/L et > 0,5* protéines plasmatiques = exsudat : néoplasie, infection, embolie pulmonaire, pancréatite, perforation oesophagienne, hernie diaphragmatique, vascularite, IDM, hémothorax, chylothorax, pleurésie liée à l'amiante, insuffisance rénale, iatrogène...
- Liquide péritonéal :
< 25 g/L = transsudat : cirrhose, insuffisance cardiaque congestive ou hypoalbuminémie sévère
>= 25 g/L = exsudat : maladie du péritoine (cancer, tuberculose, infection), congestion hépatique (foie cardiaque, obstruction des veines hépatiques), pancréatite. |