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FICHE EXAMEN
BICARBONATES (EBMD)
Révisé le 05/09/2023 10:24:02
30'
EXAMEN
ExamenBICARBONATES (EBMD)
SynonymesCO2 TOTAL (EBMD)
BICARBONATES (GEM5000)
CO2 TOTAL (GEM5000)
EXCES DE BASE (EBMD)
EXCES DE BASE (GEM 5000)
Code informatique (Hexalis)BICAR
Laboratoire exécutant
IB : LABORATOIRE DE BIOLOGIE MÉDICALE
Réalisable en gardeOUI (GEM500 Diabolo/USC ou GEM5000 Satanas/Tour d'Hospit)
Unitésmmol/L
Principales indications / Variations pathologiques / Fréquence de prescriptionEvaluation de l'équilibre acido-basique : l’ équilibre acido-basique dépend des poumons (qui éliminent le gaz carbonique ou CO2) et des reins (qui permettent la réabsorption des bicarbonates et l’excrétion des acides).
AUGMENTATION des ions HCO3-:
- Alcalose métabolique : apports excessifs, pertes en chlorures (vomissements) ou potassium (diurétiques, diarrhée, vomissements)
- Acidose respiratoire : hypoventilation (neurologique, intoxication barbituriques, opiacés, BPCO , insuffisance respiratoire restrictive, asthme aigu grave)
DIMINUTION des ions HCO3-:
- Acidose métabolique : excès en minéralocorticoides (cushing , adénome de conn …), pertes digestives d’ions H+ (vomissements, aspirations digestives hautes), alcalose de contraction lors d’une déshydratation , syndrome des buveurs de lait.
- Alcalose respiratoire : hyperventilation, OAP, EP, pneumopathie, intoxication aux salicylés, encéphalopathie
Examen accrédité Cofrac n°8-3439Oui
PRE ANALYTIQUE
Nature du prélèvementSang total artériel ou veineux
Si prélèvement sur cathéter : éliminer au mois 3 fois l’espace mort
Tube / Récipient
x1Seringue Héparine
Quantité minimale1,5 à 2 mL
Faire remonter les bulles d'air en tapotant la seringue embout vers le haut et purger immédiatement en remontant le piston
Homogénéiser par au moins 30 retournements successifs (au moins 30 secondes).
ATTENTION : des mouvements brusques peuvent rompre les hématies et entrainer une hémolyse.
Une homogénéisation imparfaite peut fausser les résultats
TRANSPORT / CONSERVATION
Conditions de transport au laboratoire< 30 min à T° ambiante
ANALYTIQUE
MéthodeCalcul en fonction du pH et de la pCO2
Interférences possiblesContamination avec l’air ambiant (bulles)
La présence de microcaillot peut interférer avec toutes les mesures.
Effet crochetNA
POST ANALYTIQUE
Valeurs de référence / Critères d'interprétationSang artériel : 21 à 28 mmol/L
Sang veineux : 22 à 29 mmol/L
Délai de redosage ou de rajoutNA
Facturation
Code acte : 0571
CotationTarification
B 6 - Code acte : 05711,5 €
B 61,5 €
Total3 €
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