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FICHE EXAMEN
Bilirubine totale (EBMD)
Révisé le 05/09/2023 16:47:51
EXAMEN
ExamenBilirubine totale (EBMD)
SynonymesBILIRUBINE GEM5000
BILIRUBINE (GAZ DU SANG)
Code informatique (Hexalis)BILT2
Laboratoire exécutant
IB : LABORATOIRE DE BIOLOGIE MÉDICALE
Réalisable en gardeOUI
Unitésmg/dL et µmol/L
Principales indications / Variations pathologiques / Fréquence de prescriptionLa bilirubine résulte de la destruction des érythrocytes arrivés au terme de leur vie dans le système réticulo-endothélial. La partie hémique de l’hémoglobine est séparée, métabolisée en bilirubine et transportée vers le foie complexée à la sérumalbumine. Au niveau hépatique, la bilirubine est conjuguée à l’acide glucuronique pour la solubiliser et permettre son transport par le canal biliaire et son élimination via le tractus digestif.
- Les affections et les conditions dans lesquelles le processus hémolytique produit plus rapidement de la bilirubine que le foie ne peut en métaboliser conduisent à une augmentation des taux de bilirubine non conjuguée (indirecte) circulante : accidents transfusionnels, anémies hémolytiques (hémolyses toxiques, médicamenteuses, parasitaires, etc. ), immaturité hépatique et certains autres troubles au cours desquels le mécanisme de conjugaison de la bilirubine est altéré (maladie de Gilbert, ictère du nouveau-né, syndrome de Criggler-Najjar).
- Une altération de la structure hépatocellulaire ou une obstruction du canal biliaire entraîne à la fois une augmentation des taux de bilirubine non conjuguée (indirecte) et de bilirubine conjuguée (directe) dans la circulation: hépatite (toxique, alcoolique, virale), calcul biliaire, néoplasie, pancréatite, cirrhose.
Examen accrédité Cofrac n°8-3439Oui
PRE ANALYTIQUE
Nature du prélèvementSang total artériel ou veineux
Si prélèvement sur cathéter : éliminer au mois 3 fois l’espace mort
Tube / Récipient
x1Seringue Héparine
Quantité minimale1,5 à 2 mL
Faire remonter les bulles d'air en tapotant la seringue embout vers le haut et purger immédiatement en remontant le piston
Homogénéiser par au moins 30 retournements successifs (au moins 30 secondes).
ATTENTION : des mouvements brusques peuvent rompre les hématies et entrainer une hémolyse.
Une homogénéisation imparfaite peut fausser les résultats
TRANSPORT / CONSERVATION
Conditions de transport au laboratoire30 min à T° ambiante
ANALYTIQUE
MéthodeMesure optique après lyse chimique
Interférences possibles- Mélange incorrect.
- Échantillon insuffisamment hépariné dû à des dispositifs de prélèvement non héparinés ou au mélange inadéquat avec des dispositifs héparinés. La présence de microcaillot peut interférer avec toutes les mesures.
- Cyanocobalamine > 0,26 g/L
- Cyanométhémoglobine > 0,80 %
- Hydroxocobalamine > 0,18 g/L
- Bleu de méthylène >i 7,1 mg/L
- Turbidité > 0,94 %
Domaine de mesure/performances34 à 684 µmol/L
Effet crochetNA
POST ANALYTIQUE
Valeurs de référence / Critères d'interprétation<34 µmol/L
Délai usuel de rendu du résultat5 min
Délai de redosage ou de rajoutNA
Facturation
Code acte : 1601
CotationTarification
B 6 - Code acte : 16011,5 €
Total1,5 €
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