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FICHE EXAMEN
ELECTROPHORESE DES PROTEINES URINAIRES
Révisé le 09/05/2023 16:22:40
ELUR
EXAMEN
ExamenELECTROPHORESE DES PROTEINES URINAIRES
SynonymesBENCE JONES
Proteine de Bence Jones
ELP Urine
Code informatique (Hexalis)ELUR
Laboratoire exécutant
IB : LABORATOIRE DE BIOLOGIE MÉDICALE
Réalisable en gardeNON
UnitésFractions protéiques : %
Principales indications / Variations pathologiques / Fréquence de prescriptionL'électrophorèse permet de rechercher les modifications du profil protéique urinaire.
Toute protéinurie supérieure à 120 mg / 24 heures doit être considérée comme pathologique.
Une protéinurie positive (> 120 mg / 24 heures) doit orienter le clinicien vers une analyse qualitative des protéines éliminées.
L’électrophorèse des urines est effectuée pour rechercher un composant monoclonal, en particulier une protéine de Bence Jones (ou chaîne légère libre monoclonale), ou d’autres protéines urinaires. Une déformation du profil par rapport à la normale est le signe d’une anomalie, notamment l’apparition d’un pic supplémentaire dans la zone des gammaglobulines ou des bêtaglobulines.
Examen accrédité Cofrac n°8-3439Oui
PRE ANALYTIQUE
Préparation du patient / Instructions de prélèvementL’analyse se fait de préférence sur urines de 24 heures. Conserver les urines entre 2 et 8°C
Nature du prélèvementUrine : échantillon ponctuel ou des uriens de 24H
Tube / Récipient
x1Recueil d'urines pour biochimie
Quantité minimale4 mL
Tube / Récipient dérogatoire
x1Pot de recueil urine bleu
TRANSPORT / CONSERVATION
Conditions de transport au laboratoire< 8H à T° ambiante
ANALYTIQUE
MéthodeÉlectrophorèse capillaire en veine liquide : séparation des molécules chargées en fonction de leur mobilité dans un flux électro-osmotique.
Interférences possibles• Ne pas utiliser des échantillons d’urine anciens ou conservés dans de mauvaises conditions, les fractions seraient fortement modifiées, suite à une dégradation des protéines urinaires.
• Ne pas utiliser d’échantillon conservé dans un dispositif de dialyse et concentration, certaines protéines pouvant s’adsorber sur la membrane.
• Ne pas utiliser les échantillons d’urine présentant un aspect trouble ou une coloration rouge (cas d’hémolyse).
L’hémoglobine migre dans la zone bêta quand elle est présente dans l’urine. Il est alors recommandé d’observer l’aspect de l’urine après la première centrifugation (présence de globules rouges dans l’urine et / ou cas d’échantillon hémolysé).
• Une dialyse insuffisante de l’échantillon peut provoquer l’apparition de pics résiduels non protéiques. Dans le cas où une interférence est suspectée, il est recommandé de réaliser une dialyse supplémentaire de l’échantillon avec du tampon de dialyse.
Domaine de mesure/performancesRésultats linéaires entre 0,0 et 52,0 g/L d’albumine et entre 0,0 et 31,0 g/L de gammaglobulines.
La plus faible concentration détectée d’une bande monoclonale est de 0,26 g/L .
Les urines dont la concentration initiale en protéines totales est inférieure à 0,15 g/L peuvent présenter un fond protéique (traînée) sur l’ensemble du profil.
Toute anomalie suspectée dans les zones Bêta ou Gamma nécessite la recherche ultérieure de protéine de Bence Jones, quelle que soit la concentration en protéines totales de l’échantillon.
Effet crochetNA
POST ANALYTIQUE
Valeurs de référence / Critères d'interprétationLa protéinurie physiologique est faible, en général inférieure à 120 mg / 24 heures. Il n’existe pas de différence significative entre les profils obtenus chez l’homme et la femme.
La protéine prédominante est l’albumine, associée éventuellement à la transferrine et à des traces d’immunoglobulines.
Délai usuel de rendu du résultat< 6 jours
Délai de redosage ou de rajout7 jours
Au delà de 3 jours, le sérum présente une fraction bêta-2 qui diminue progressivement et peut apparaître déformée (avec apparition de petits pics supplémentaires du côté gamma et / ou bêta-1 suite à la dégradation du complément C3) et une fraction alpha-2 dont la forme peut être légèrement modifiée.
Facturation
Code acte : 0635
CotationTarification
B 5513,75 €
Total13,75 €
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