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FICHE EXAMEN
CREATININE SANGUINE ET CLAIRANCE CALCULEE
Révisé le 10/10/2023 13:32:34
DFGFDFGH |
Synonymes | DFG CALCULÉ DÉBIT DE FILTRATION GLOMÉRULAIRE CALCULÉ CRÉATININÉMIE Creat MDRD CKD-EPI |
Code informatique (Hexalis) | DFGF (femme) ou DFGH (homme) |
Laboratoire exécutant | IB : LABORATOIRE DE BIOLOGIE MÉDICALE | |
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Réalisable en garde | OUI : Synlab barrière de Toulouse Code : BCREA ATTENTION : Tube sec (Jaune d'or) |
Principales indications / Variations pathologiques / Fréquence de prescription | Le dosage de la créatinine dans le sérum ou le plasma est le test le plus communément pratiqué pour évaluer la fonction rénale. La créatinine est un produit de dégradation du phosphate de créatine dans le muscle. Elle est normalement produite à un taux constant en fonction de la masse corporelle. Elle est filtrée en très grande partie dans le glomérule mais n'est pas réabsorbée par les tubules en quantité appréciable. Une petite quantité significative est également sécrétée activement. Comme la créatinine n'est augmentée dans le sang que lors de lésions des néphrons, celle‑ci ne permet pas la détection précoce d'une affection rénale. La clairance de la créatinine, mesurée à partir de la concentration en créatinine dans l'urine, le sérum ou le plasma et le débit urinaire, constitue un test bien plus sensible donnant une meilleure estimation du taux de filtration glomérulaire (TFG). La formule MDRD est une approche mathématique d'estimation du TGF chez l'adulte à partir du seul dosage de la créatinine, utilisable pour les méthodes de mesure de créatinine traçables via DI‑MS. Chez les enfants, il convient d'utiliser la formule de Schwartz. En dehors du diagnostic et du traitement de l'insuffisance rénale, du monitoring de la dialyse rénale, les mesures de créatinine servent à calculer l'excrétion fractionnelle d'autres analytes (albumine, α‑amylase, par ex.). |
Renseignements cliniques indispensables | URGENCE à signaler |
Nature du prélèvement | Sang veineux |
Tube / Récipient |
| x1 | Héparine de Lithium + séparateur | |
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Quantité minimale | 1 mL |
Tube / Récipient dérogatoire |
| x1 | EDTA K3 ou EDTA K2 | |
| x1 | Tube sec SST avec séparateur de sérum | En garde |
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Conditions de transport au laboratoire | < 24H à T° ambiante |
Méthode | Méthode enzymatique colorimétrique |
Interférences possibles | Hémolyse : concentration approximative en hémoglobine > 800 mg/dL (Indice I > 800) ou en HbF > 600 mg/dL Ictère : concentration approximative en bilirubine conjuguée > 257 μmol/L (Indice I > 15) ; concentration approximative en bilirubine non conjuguée > 342 μmol/L (Indice I > 20) Lipémie : indice L > 2000 Acide ascorbique : > 300 mg/L. Médicaments : La rifampicine, la lévodopa,la méthyldopa et le dobésilate de calcium (Dexium, par ex.) conduisent à l'obtention de taux de créatinine artificiellement bas. L'étamsylate (Dicynone) peut conduire, aux doses thérapeutiques, à des résultats faussement bas. La N‑éthylglycine aux concentrations thérapeutiques et la DL‑proline aux concentrations ≥ 1 mmol/L (≥ 115 mg/L) conduisent à des résultats faussement élevés. Créatine : > 4 mmol/L La 2‑phényl‑1,3‑indanedione (phénindione) interfère aux concentrationsthérapeutiques. Dans de très rares cas, la gammapathie, en particulier de type IgM (macroglobulinémie de Waldenström), peut conduire à des résultats non fiables. |
Délai usuel de rendu du résultat | J0 |
Délai de redosage ou de rajout | 7 jours |
Référence : Votre réf Version : 1.0 Date d'application : 02/04/2015 Approbateur : Identité Approbateur Date d'approbation : 22/01/2014
"Seule la version électronique fait foi"