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FICHE EXAMEN
VITAMINE B9 (FOLATES)
Révisé le 15/05/2023 15:33:10
VITB9 |
Synonymes | FOLATES ACIDE FOLIQUE |
Code informatique (Hexalis) | VITB9 |
Laboratoire exécutant | IB : LABORATOIRE DE BIOLOGIE MÉDICALE | |
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Réalisable en garde | NON |
Principales indications / Variations pathologiques / Fréquence de prescription | Les folates (ou acide folique) représentent la famille des vitamines B composées d'un cycle aromatique ptéridine lié à l'acide p‑aminobenzoïque et d'un résidu de glutamate. Les folates sont indispensables au maintien des fonctions cellulaires normales et jouent un rôle essentiel dans la synthèse de l'acide nucléique, la régénération de la méthionine, les réactions de transfert et d'oxydoréduction d'unités monocarbonées nécessaires à la régulation et au métabolisme normal. Les folates jouent également un rôle essentiel dans la synthèse de la purine et la pyrimidine, précurseurs des acides nucléiques. L'altération de la distribution des groupes méthyl et de la synthèse de l'ADN joue un rôle majeur dans le développement des cancers. Un statut folique anormal a également été associé au développement de maladies cardiovasculaires, d'anomalies du tube neural, de fentes labiales et palatines, de complications tardives de la grossesse, de troubles neurovégétatifs et psychiatriques. Les folates appartiennent au groupe des vitamines essentielles vitales qui ne peuvent pas être synthétisées par l'organisme humain: leur apport doit donc être alimentaire. Les sources principales de folates sont les légumes verts feuillus, les germes, les fruits, la levure de bière et le foie. Une carence en folates peut être due à un apport alimentaire insuffisant, une malabsorption intestinale des folates ingérés ou un besoin accru de folates, comme lors d'exercice physique ou de grossesse, par exemple. La carence en folates peut aussi être due à des affections hépatiques ou à des troubles du métabolisme des folates, héréditaires ou résultant d'interactions médicamenteuses. Une des manifestations cliniques de la carence en folates et en vitamine B12 est l'anémie mégaloblastique (macrocytaire): la synthèse de l'ADN et la maturation cellulaire y sont altérées, touchant particulièrement les cellules de l'érythropoïèse et réduisant le nombre de globules rouges de manière significative. La capacité de synthèse de l'hémoglobine reste cependant normale, ce qui conduit à la présence anormalement abondante de précurseurs érythroblastiques (macrocytes ou mégaloblastes) contenant de l'hémoglobine en grande quantité (anémie hyperchrome ou pernicieuse). La vitamine B12 et les folates étant étroitement liés dans le métabolisme des unités monocarbonées, et les conséquences cliniques et hématologiques de la carence des deux vitamines étant similaires, il est recommandable de déterminer les deux paramètres simultanément chez les patients présentant des symptômes de carences vitaminiques. |
Préparation du patient / Instructions de prélèvement | Chez les patients traités par de fortes doses de biotine (> 5 mg/jour), il est recommandé d’effectuer le prélèvement de l’échantillon au moins 8 heures après la dernière administration. |
Nature du prélèvement | Sang veineux |
Tube / Récipient |
| x1 | Tube sec SST avec séparateur de sérum | |
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Quantité minimale | 2 mL |
Conditions de transport au laboratoire | < 24H à T° ambiante |
Méthode | électrochimiluminescence (ECLIA) par compétition |
Interférences possibles | Bilirubine > 496 μmol/L (indice I > 29) Intralipid > 1500 mg/dL Biotine > 86.1 nmol/L o Facteur rhumatoïde > 1000 UI/mL IgG > 1.6 g/dL IgA > 0.4 g/dL IgM >1 g/dL L’hémolyse peut augmenter significativement les taux de folates en raison des concentrations élevées en folates dans les globules rouges. Ne pas utiliser d’échantillons hémolysés dans ce test. Les échantillons contenant des concentrations en protéines totales extrêmement élevées (hyperprotéinémie) ne conviennent pas pour ce test. L'hyperprotéinémie peut être due, mais de façon non exhaustive, aux troubles suivants : Lymphome, myélome multiple, gammapathie monoclonale de signification indéterminée, macroglobulinémie de Waldenström, plasmocytome, amyloïdose. Les échantillons concernés risquent de conduire à la formation d'un gel protéique dans la cuvette réactionnelle qui peut provoquer l'arrêt du cycle d'analyse. |
Délai usuel de rendu du résultat | J0 |
Délai de redosage ou de rajout | 2 jours |
Référence : Votre réf Version : 1.0 Date d'application : 02/04/2015 Approbateur : Identité Approbateur Date d'approbation : 22/01/2014
"Seule la version électronique fait foi"